氧合指数又称通气/灌注指数,其计算公式是氧合指数=动脉氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)X100%,用来表示肺部急性损伤的程度,正常值为400~500mmHg,急性呼吸窘迫综合征时,由于存在严重的肺内分流动脉氧分压降低明显,提高吸氧浓度并不能提高动脉氧分压和提高动脉氧分压不明显,故氧合指数常小于300mmHg。
氧合指数的正常值为400-500mmHg,氧合指数是指呼吸治疗中的一个目标,是器官组织可以得到足够的氧气,以便进行氧合作用获得能源的一个重要指数。代表氧合的各项指标可大致分为氧气压力及相关指数、氧气含量及相关指数、氧气饱和度及相关指数、局部组织氧合指数。
在测量氧合指数的时候,需排除面罩有缝隙以及海拔、年龄等对测量结果的影响。通常存在肺呼吸功能障碍的患者,需定时测量氧合指数,以了解病情变化和临床治疗效果,随着患者肺呼吸功能的好转,氧合指数也能够随之正常。
临床上,氧合指数能够在一定程度上反映肺组织的实际换气功能,可用于辅助判断病情的严重程度,以及临床治疗效果。氧合指数小于300mmHg,提示肺呼吸功能障碍,常见于急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征。
例如急性呼吸窘迫综合征,氧合指数的分度是200-300mmHg为轻度,100-200mmHg为中度,小于100mmHg为重度。重度急性呼吸窘迫综合征患者需要进行气管切开插管、上呼吸机等方式进行治疗,可为临床医生判断病情提供参考。
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